Czym jest fototerapia domowa 1

1. Czym jest fototerapia w domu?

Fototerapia domowa to metoda leczenia, w której pacjenci samodzielnie, w domu, pod okiem lekarzy korzystają z profesjonalnych produktów do fototerapii domowej. Prowadzenie fototerapii w domu nie oznacza, że ​​pacjenci leczą się sami bez lekarzy. Chociaż pacjenci korzystają z domowych produktów do fototerapii podczas leczenia w domu, nadal muszą kierować się nimi profesjonaliści. Ponadto pacjenci poddawani fototerapii w domu powinni odbywać regularne-wizyty kontrolne, aby upewnić się, że plan fototerapii i aktualny plan leczenia całej choroby są prawidłowe.

Krótką historię rozwoju fototerapii domowej przedstawiono w tabeli 2-1.

Tabela 2-1 Krótka historia fototerapii domowej

2. Dlaczego warto stosować fototerapię w domu?

Gwarancją skuteczności fototerapii jest regularne leczenie przez długi okres. Fototerapia w domu pojawiła się, aby zaspokoić rzeczywiste potrzeby niektórych pacjentów, takich jak pracownicy biurowi i studenci, dla których niewygodne jest chodzenie do szpitala na fototerapię 2-3 razy w tygodniu. Badania kliniczne wykazały, że fototerapia w domu jest tak samo skuteczna jak-fototerapia szpitalna w leczeniu łuszczycy, bielactwa nabytego itp. ², ³. Fototerapia w domu nie tylko daje taki sam efekt, jak-fototerapia szpitalna, ale także oszczędza pacjentom podróżowanie. Ponadto fototerapia domowa jest bardziej ekonomiczna niż fototerapia wewnątrzszpitalna. Z badań wynika, że ​​pacjenci korzystający z fototerapii w domu są bardziej zadowoleni.

3. Jakie jest zastosowanie fototerapii domowej w kraju i za granicą?

W latach 70. za granicą pojawiły się doniesienia o klinicznym zastosowaniu domowej fototerapii NB-UVB ⁴. Od tego czasu fototerapia domowa jest stopniowo stosowana w leczeniu różnych schorzeń. W 2006 roku do obrotu dopuszczono pierwszy w Chinach aparat do fototerapii domowej NB-UVB (instrument do fototerapii ultrafioletowej typu SS-01), który może być obsługiwany przez samego pacjenta. Ze względu na niezawodną skuteczność, bezpieczeństwo i wygodę domowych instrumentów do fototerapii NB-UVB, zostały one zaakceptowane i stosowane przez coraz większą liczbę pacjentów.

Obecnie fototerapia domowa została spopularyzowana zarówno w kraju, jak i za granicą i zyskała uznanie dużej rzeszy lekarzy i pacjentów. Ponadto pojawia się coraz więcej źródeł światła i sprzętu do fototerapii do fototerapii domowej, takich jak źródła światła 308 nm (LED) i domowe urządzenia do fototerapii z różnymi obszarami napromieniania (Rysunek 2-1 i Ryc. 2-2). W niektórych regionach jako podejścia uzupełniające pojawiają się również opcje takie jak domowa terapia światłem i intensywna terapia światłem pulsacyjnym.

Rysunek 2-1 Urządzenie do fototerapii ultrafioletowej typu SS-01

Rysunek 2-2 Urządzenie do fototerapii ultrafioletowej LED

4. Jakie są zalety fototerapii domowej w porównaniu z fototerapią szpitalną?

W porównaniu z fototerapią szpitalną zalety fototerapii domowej znajdują odzwierciedlenie głównie w: (1) Fototerapia domowa ma takie samo bezpieczeństwo i skuteczność jak fototerapia szpitalna; (2) Pacjenci są leczeni w domu, dzięki czemu mają bardziej elastyczny wybór czasu i nie są ograniczeni godzinami pracy szpitala; (3) Pacjenci mogą zaoszczędzić czas i koszty transportu w drodze do i ze szpitala. Ponadto, mimo że fototerapia w domu kosztuje początkowo więcej przy zakupie urządzenia, późniejsze koszty są wyjątkowo niskie w porównaniu z fototerapią-szpitalną. Dlatego też długoterminowy koszt leczenia fototerapią w domu jest niższy ⁵.

5. Jakie są wady fototerapii domowej w porównaniu z fototerapią szpitalną? Jak to wynagrodzić?

Fototerapia domowa wymaga od pacjentów samodzielnej obsługi aparatu do fototerapii domowej, dlatego też pacjenci muszą posiadać pewien poziom wiedzy kulturowej oraz opanować obsługę urządzenia i regulację dawki światła. Natomiast-fototerapia szpitalna jest prowadzona przez profesjonalistów, co jest bezpieczniejsze i-bezproblemowe. Ponadto niektórzy pacjenci pragną sukcesu i mogą samodzielnie zwiększać liczbę ekspozycji na światło po zastosowaniu fototerapii w domu.

Dlatego pacjenci poddawani fototerapii w domu muszą sprawnie opanować korzystanie z aparatu do fototerapii, znać dawkowanie fototerapii w przypadku własnej choroby pod okiem profesjonalistów, zachować spokój i nie dążyć do szybkich rezultatów. Ponadto pacjenci muszą regularnie odwiedzać szpital i odpowiednio wcześnie dostosowywać fototerapię i inne plany leczenia do zmian stanu zdrowia.

6. Czy fototerapia w domu może całkowicie zastąpić fototerapię szpitalną?

Fototerapia domowa nie może całkowicie zastąpić fototerapii szpitalnej. Fototerapia domowa jest rozwinięciem fototerapii szpitalnej i gwarancją regularnego leczenia. Lekarze powinni zalecać pacjentom fototerapię szpitalną lub fototerapię domową na podstawie ich aktualnej sytuacji, np. tego, czy mogą odwiedzać szpital trzy razy w tygodniu i stopnia znajomości metod fototerapii.

Dla pacjentów, którzy nie mogą otrzymywać regularnego leczenia w szpitalu, idealnym wyborem jest fototerapia w domu. Pacjenci decydujący się na fototerapię w domu nie mogą całkowicie opuścić szpitala w celu leczenia. Powinni regularnie odwiedzać szpital w celu-wizyt kontrolnych i zgłaszać lekarzowi efekty leczenia, aby mógł on w rozsądny sposób dostosować dawkę leku dla pacjenta. W razie potrzeby, np. gdy efekt fototerapii nie jest dobry lub stan pacjenta stale się pogarsza, należy kontynuować leczenie w szpitalu.

7. Jak stabilne i bezpieczne są domowe urządzenia do fototerapii?

Zwykłe domowe urządzenia do fototerapii zostały dopuszczone do obrotu przez Krajową Administrację Produktów Medycznych (NMPA). Mogą z nich korzystać sami pacjenci-w warunkach pozaszpitalnych, charakteryzując się dobrą stabilnością, prostą obsługą i niezawodnym bezpieczeństwem. Przed zakupem pacjenci powinni zwrócić uwagę na sprawdzenie scenariuszy stosowania określonych w instrukcji urządzenia do fototerapii.

Podczas używania (szczególnie{0}}użytkowników po raz pierwszy) powinni używać go pod okiem profesjonalistów i postępować zgodnie z instrukcją. Podczas napromieniania należy chronić oczy, narządy płciowe i inne części ciała, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo. Jeśli podczas użytkowania wystąpi awaria sprzętu lub inne problemy, skontaktuj się z producentem na czas.

8. Czy efekt fototerapii w domu jest taki sam jak fototerapii w szpitalu?

Ogólnie rzecz biorąc, przy prawidłowym zastosowaniu metody skuteczność fototerapii domowej i fototerapii szpitalnej jest taka sama.

9. Czy prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w fototerapii domowej jest większe niż w fototerapii szpitalnej?

Liczne badania wykazały, że nie ma statystycznie istotnej różnicy w częstości występowania zdarzeń niepożądanych pomiędzy fototerapią domową a fototerapią szpitalną, co oznacza, że ​​częstość występowania działań niepożądanych w fototerapii domowej jest taka sama jak w przypadku fototerapii szpitalnej. Jeśli pacjenci będą potrafili prawidłowo korzystać z domowych narzędzi do fototerapii i będą otrzymywać leczenie według planu progresywnego, częstość występowania działań niepożądanych zostanie znacznie zmniejszona.

10. Jakie jest najczęstsze działanie niepożądane fototerapii w domu?

Najczęstszym działaniem niepożądanym fototerapii w domu są ostre reakcje niepożądane spowodowane nadmiernym napromieniowaniem, spowodowane niezrozumieniem przez operatora ustawienia dawki napromieniania, obejmujące rumień, ból, obrzęk, a nawet pęcherze. Jeśli pacjenci stosują fotouczulacze, trudniej jest kontrolować dawkę światła, a częstość występowania powyższych działań niepożądanych może wzrosnąć.

11. Czy rumień pojawia się w napromienianym miejscu fototerapii i ustępuje w ciągu 24 godzin?

Normalnym zjawiskiem jest pojawienie się rumienia w napromieniowanym miejscu fototerapii i ustąpienie go w ciągu 24 godzin. Oznacza to, że dawka napromieniania w tym czasie jest odpowiednia. Następna fototerapia może zwiększyć dawkę napromieniowania o 5% - 10% w oparciu o tę dawkę leczniczą.

Jeśli w ciągu 24 godzin nie pojawi się rumień, oznacza to, że dawka lecznicza nie osiągnęła w tym czasie oczekiwanego efektu terapeutycznego i następnym razem dawkę napromieniania należy zwiększyć o 10% - 20%. Jeśli rumień nie ustąpi w ciągu 24 godzin, a nawet pojawią się pęcherze, świadczy to o tym, że dawka lecznicza jest za duża i należy ją odpowiednio zmniejszyć lub wstrzymać i zastosować właściwe leczenie pod kierunkiem lekarza.

12. Co zrobić, jeśli po fototerapii pojawi się rumień i ból?

Pojawienie się rumienia i bólu po fototerapii wskazuje, że dawka napromieniowania jest zbyt duża. Ekspozycja na światło powinna zostać przeprowadzona po ustąpieniu objawów, a dawkę należy zmniejszyć o co najmniej 10% - 20% w oparciu o poprzednią dawkę napromieniania.

13. Co zrobić, jeśli po fototerapii pojawią się pęcherze?

Jeśli po fototerapii pojawią się pęcherze, oznacza to, że dawka napromieniania jest za duża. Należy natychmiast przerwać fototerapię, prawidłowo wyleczyć pęcherze i zastosować zewnętrznie maść z antybiotykiem, aby zapobiec infekcji. Fototerapię można przeprowadzić ponownie po całkowitym ustąpieniu objawów, a dawkę kolejnego zabiegu należy zmniejszyć o co najmniej 20% - 50% w stosunku do dawki poprzedniego napromieniania.

Jeśli pęcherze są ciężkie, a powierzchnia jest duża, należy na czas udać się do szpitala. Należy zaznaczyć, że w przypadku przerwania fototerapii na dłużej niż 1 tydzień, dalsze leczenie należy ustalić zgodnie z zasadą dostosowania dawkowania po przerwie (szczegóły w pytaniu 91 w Rozdziale 3).

14. Czy po fototerapii miejscowo zaczerniona skóra może wrócić do normy?

Fototerapia może powodować miejscowe czernienie skóry, czyli pojawienie się pigmentacji. Jeśli u pacjenta występuje bielactwo nabyte, kolor repigmentacji po fototerapii może być ciemniejszy niż otaczająca normalna skóra. Miejsce zmian łuszczycowych będzie również różnić się kolorem od otaczającej zdrowej skóry.

Nie ma powodu martwić się tym zjawiskiem. Jeśli poczerniała skóra nie będzie kontynuować fototerapii, z czasem powoli powróci do tego samego koloru, co normalna skóra.

15. Co zrobić, jeśli po fototerapii moja skóra jest sucha i swędzi?

Suchość skóry i swędzenie są częstymi działaniami niepożądanymi fototerapii. Podczas każdej fototerapii zaleca się podjęcie działań ochronnych dla skóry normalnej, takich jak okrycie jej odpowiednią odzieżą lub stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym. W okresie po fototerapii stosuj krem ​​nawilżający.

16. Jak ograniczyć skutki uboczne fototerapii w domu?

Aby ograniczyć niepożądane skutki fototerapii w domu, możemy zacząć od następujących aspektów: (1) Wzmocnić wiedzę operatorów na temat fototerapii i otrzymać leczenie zgodnie z planem fototerapii opracowanym przez lekarzy; (2) Urządzenie do fototerapii należy obsługiwać ściśle według instrukcji; (3) Używaj instrumentów do fototerapii domowej zatwierdzonych do obrotu przez Krajową Administrację Produktów Medycznych; (4) Przeprowadzaj regularne-wizyty kontrolne i dostosowuj plan fototerapii zgodnie z sugestiami lekarza.

Techniki takie jak terapia światłem podczerwonym lub terapia światłem szerokopasmowym mogą czasami być łączone ostrożnie, aby wspomóc regenerację skóry, ale zawsze pod okiem profesjonalnego specjalisty.

17. Czy muszę przerwać fototerapię, jeśli podczas fototerapii w domu wystąpią działania niepożądane?

W przypadku łagodnych działań niepożądanych, takich jak suchość skóry i swędzenie, nie ma potrzeby przerywania fototerapii. Po fototerapii należy stosować środki nawilżające, aby złagodzić objawy działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych w postaci bolesnego rumienia i pęcherzy należy przerwać fototerapię i kontynuować ją po ustąpieniu objawów, zmniejszając jednocześnie dawkę fototerapii.

18. Czy muszę zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią u mnie niepożądane reakcje na fototerapię w domu?

Zależy to od nasilenia działania niepożądanego. Jeśli są to jedynie łagodne działania niepożądane, takie jak suchość skóry, swędzenie, rumień i ból, możesz poczekać, aż skóra sama się zregeneruje bez specjalnego leczenia. Jeśli pojawią się duże pęcherze, należy na czas zgłosić się do lekarza, aby zapobiec infekcji.

19. Jakie grupy osób nadają się do wyboru fototerapii domowej?

Do fototerapii w domu bardziej nadają się pacjenci, którzy spełniają następujące warunki: (1) Pacjenci, którzy wymagają-długoterminowej fototerapii, ale nie chcą lub nie mogą przychodzić do szpitala na leczenie ze względu na niewygodny transport lub organizację czasu podróży do i ze szpitala; (2) Lekarze dogłębnie zapoznali się z historią choroby pacjenta, badaniem fizykalnym, badaniem laboratoryjnym i bieżącym zażywaniem leków, a także wykluczyli przeciwwskazania do fototerapii; (3) Pacjenci, którzy potrafią zrozumieć i opanować metody stosowania i środki ostrożności stosowane w domowych urządzeniach do fototerapii, są zaznajomieni z planem fototerapii i zasadami dostosowywania dawki światła w przypadku ich własnych chorób pod okiem specjalistów, a także przeszli-szpitalną fototerapię, są lepsi; (4) Pacjenci, którzy mają dobry kontakt-lekarz z lekarzami, przestrzegają zaleceń i mogą przeprowadzać-regularne wizyty kontrolne.

20. Czy dzieci mogą poddać się fototerapii w domu?

NB-Fototerapia UVB jest bezpieczna, a dzieci mogą korzystać z fototerapii NB-UVB w domu. Za zgodą opiekuna dzieci, które mogą nosić okulary lub zamykać oczy w towarzystwie opiekunów, mogą poddać się fototerapii w domu. Dzieci i młodzież poddawani fototerapii w domu mogą w pewnym stopniu uniknąć konieczności nauki i wywołanego nią napięcia psychicznego, co sprzyja wyzdrowieniu. Jeśli potrzebny jest zabieg- całego ciała, wiek powinien przekraczać 12 lat.

21. Czy kobiety w ciąży mogą poddać się fototerapii w domu?

Uwaga:-Fototerapia UVB jest stosunkowo bezpieczną metodą leczenia dla kobiet w ciąży. U kobiet w ciąży obowiązują pewne ograniczenia dotyczące leczenia ogólnoustrojowego. Uwaga:-domowa fototerapia UVB to jedna z terapii, na którą mogą zdecydować się kobiety w ciąży, zapewniająca taką samą skuteczność jak fototerapia szpitalna, a także mogąca zmniejszyć zmęczenie związane z podróżą do szpitala.

Kobiety w ciąży są bardziej wrażliwe na promienie ultrafioletowe, dlatego dawka fototerapii domowej u pacjentek w ciąży nie powinna być zbyt duża, aby uniknąć oparzeń. Zwróć uwagę na ochronę twarzy, aby zmniejszyć pigmentację. Zaleca się także odpowiednią suplementację kwasu foliowego ⁶.

22. Czy kobiety karmiące piersią mogą poddać się fototerapii w domu?

Kobiety w okresie laktacji mogą także poddać się fototerapii domowej NB-UVB. Zwróć uwagę na ochronę sutków i obszaru wokół otoczki, aby uniknąć oparzeń.

23. Czy pacjenci korzystający po raz pierwszy z fototerapii domowej muszą mieć doświadczenie z fototerapią szpitalną?

To nie jest konieczne. Jednakże pacjenci, którzy przeszli fototerapię w szpitalu, mają pewne doświadczenie w fototerapii, podchodzą do fototerapii bardziej racjonalnie i spokojnie, mogą zmniejszyć poczucie niepewności co do fototerapii i poprawić przestrzeganie zaleceń.

Jeśli nie korzystałeś z fototerapii w szpitalu, możesz szczegółowo zapoznać się z instrukcją obsługi aparatu do fototerapii w domu, opracować plan fototerapii pod okiem lekarza, a następnie przeprowadzić fototerapię w domu, prowadzić dobrą dokumentację fototerapii i regularnie odwiedzać szpital w celu-wizyt kontrolnych.

24. Czy fototerapię domową i fototerapię szpitalną można prowadzić naprzemiennie?

Nie zaleca się naprzemiennego przeprowadzania fototerapii domowej i fototerapii szpitalnej. Sprzęt i moc fototerapii szpitalnej i domowej są różne, dlatego nie można całkowicie określić dawki i czasu napromieniania. Ogólnie zaleca się, aby pacjenci umawiali się na fototerapię szpitalną lub fototerapię w domu, stosownie do ich aktualnej sytuacji.

Pacjenci poddawani fototerapii po raz pierwszy mogą poddać się fototerapii szpitalnej, a następnie przejść na fototerapię domową pod okiem lekarzy. Podczas fototerapii w domu konieczne są regularne-wizyty kontrolne w szpitalu, aby zapewnić prawidłowość i bezpieczeństwo leczenia.

25. Jakie grupy osób nie nadają się do fototerapii w domu?

Chociaż fototerapia w domu jest wygodna i skuteczna, nie wszyscy pacjenci nadają się do fototerapii w domu. Do fototerapii w domu nie nadają się następujące grupy osób: (1) Pacjenci bez wskazań do fototerapii lub z przeciwwskazaniami do fototerapii; (2) Pacjenci, którzy nie potrafią prawidłowo obsługiwać aparatu do fototerapii w domu zgodnie z instrukcją; (3) Pacjenci, którzy nie potrafią zrozumieć planu fototerapii lub go przestrzegać.

26. Jakie są najczęstsze źródła światła w fototerapii domowej?

Obecnie powszechnie stosowanymi źródłami światła w domowej fototerapii ultrafioletowej są świetlówki NB-UVB o maksymalnej długości fali 311 nm i źródła światła LED o maksymalnej długości fali 308 nm. Pojawiające się opcje obejmują terapię światłem w domu, terapię światłem podczerwonym, szerokopasmową terapię światłem, a nawet intensywną terapię światłem pulsacyjnym w przypadku określonych schorzeń skóry, chociaż promieniowanie UV pozostaje najważniejsze.

27. Jakie są rodzaje domowych urządzeń do fototerapii NB-UVB?

NB-Przyrządy do fototerapii UVB w domu można podzielić na pełne-kabinowe (ryc. 2-3), pół-kabinowe lub półkorpusowe (ryc. 2-4) oraz różne małe, ręczne, przenośne typy (ryc. 2-5A ~ E) w zależności od różnych obszarów zabiegowych.

Rysunek 2-3 Aparat do fototerapii domowej z pełną kabiną

Rysunek 2-4 Domowy aparat do fototerapii obejmujący połowę-kabiny lub połowy ciała

(1) Typ-z pełną kabiną: odpowiedni dla pacjentów z uogólnioną łuszczycą, bielactwem nabytym, przewlekłym wypryskiem itp.

(2) Typ pół-kabinowy lub pół-ciała: odpowiedni dla pacjentów z uogólnioną łuszczycą, bielactwem nabytym, przewlekłym egzemą itp.

(3) Typ przenośny: obszar napromieniania jest mały i może napromieniać lokalne miejsca zmian, ograniczając niepotrzebne napromienianie otaczającej normalnej skóry. Niektóre urządzenia można dodatkowo wyposażyć w grzebienie zabiegowe, dzięki którym leczenie zmian skórnych będzie bezpieczniejsze i wygodniejsze. Przenośne instrumenty do fototerapii nadają się do leczenia chorób takich jak łuszczyca, bielactwo nabyte i atopowe zapalenie skóry ze stosunkowo małymi obszarami zmian (szczegóły patrz Tabela 2-2).