Domowa Fototerapia 2

Domowa Fototerapia 2

Filtry przeciwsłoneczne o zbyt wysokich wartościach SPF mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry i powodować niepotrzebne marnotrawstwo.

51. Jak prawidłowo stosować filtry przeciwsłoneczne po domowej fototerapii?

Odpowiedź: Staraj się unikać ekspozycji na słońce w dniu fototerapii w domu. Jeśli wyjście jest konieczne, stosuj filtry przeciwsłoneczne w następujący sposób: 1. Zastosuj 15 - 30 minuty przed wyjściem. 2. Użyj wystarczającej ilości, sięgającej 2 mg/cm². TheKonsensus ekspertów w sprawie filtrów przeciwsłonecznych dla skóry(2017) zalecają nałożenie na całą twarz ilości wielkości monety jednocentowej [8]. 3. Nakładaj ponownie filtr przeciwsłoneczny około 30 minut po ekspozycji na słońce. 4. Nakładaj ponownie co najmniej co 2 - 3 godziny. 5. Nakładaj ponownie natychmiast po spoceniu się, pływaniu lub pocieraniu, ponieważ zmniejszy to grubość kremu przeciwsłonecznego. Aby poprawić regenerację skóry, niektórzy pacjenci oprócz rutynowych terapii światłem UV stosują w domu terapię światłem czerwonym.

52. Czy po fototerapii konieczne jest stosowanie kremu nawilżającego?

Odpowiedź: Tak. Fototerapia może powodować działania niepożądane, takie jak suchość skóry i swędzenie. Aby złagodzić te objawy, po fototerapii zaleca się stosowanie kremu nawilżającego. W przypadku pacjentów chorych na łuszczycę nawilżanie jest podstawowym środkiem pielęgnacyjnym. Stosuj krem ​​nawilżający co najmniej dwa razy dziennie, szczególnie po-fototerapii całego ciała. Uzupełnienie tego sesjami fototerapii światłem może dodatkowo złagodzić podrażnienia.

53. Czy po zastosowaniu fototerapii w domu mogę pominąć wizyty kontrolne w szpitalu?

Odpowiedź: Nie. Pacjenci poddawani fototerapii w domu powinni odbywać regularne-kontrole w szpitalu, zazwyczaj raz na 1 - 3 miesięcy. Lekarze dostosują dawkę fototerapii lub plan leczenia w oparciu o efekt fototerapii. Konkretna częstotliwość-kontroli zależy od stanu pacjenta i porady lekarza. Ponadto w przypadku zmiany stosowanych leków należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Bielactwo nabyte i łuszczyca Fototerapia domowa 300 pytań

Nie ma różnicy w działaniu terapeutycznym pomiędzy urządzeniami do fototerapii całego-ciała i połowy-ciała. Różnica polega na tym, że w przypadku uogólnionych zmian skórnych urządzenie-na całe ciało może zakończyć leczenie za jednym razem, podczas gdy urządzenie na połowę-ciała może naświetlać jednocześnie tylko przód/tył ciała. Leczenie całego ciała wymaga dwóch naświetlań, a każdy zabieg trwa dwa razy dłużej niż w przypadku urządzenia-do całego ciała. Terapia światłem czerwonym w domu może służyć jako dodatkowa opcja redukcji stanu zapalnego w takich konfiguracjach.

29. Na co zwrócić uwagę przy zakupie domowego urządzenia do fototerapii?

Odpowiedź: Po pierwsze, należy zwrócić uwagę na zakup domowego urządzenia do fototerapii, które ma dopuszczenie do obrotu i jest dostępne dla pacjentów do stosowania w domu. Kupując, wybierz domowe urządzenie do fototerapii zatwierdzone przez NMPA z oznaczeniem:Certyfikat rejestracji urządzenia medycznego Chińskiej Republiki Ludowej, a zamierzony użytkownik w certyfikacie rejestracyjnym powinien wyraźnie stwierdzić, że jest on przeznaczony do-samodzielnego użytku pacjentów. Pacjenci mogą uzyskać szczegółowe informacje o produkcie, w tym o producencie i modelu, na oficjalnej stronie internetowej NMPA, korzystając z numeru certyfikatu rejestracji wskazanego w instrukcji. Należy pamiętać, że jego zakres zastosowania obejmuje-samodzielny użytek pacjentów (Rysunek 2-6), a nie wyłącznie instytucje medyczne (Rysunek 2-7).

W porównaniu z urządzeniami stosowanymi w placówkach medycznych, urządzenia-do samodzielnego użytku to nie tylko gwarancja skuteczności, ale także bezpieczeństwo użytkowania. Urządzenia domowe i medyczne różnią się wymaganiami dotyczącymi środowiska użytkowania i parametrami użytkowymi urządzeń. Przeczytaj uważnie instrukcję, sprawdź zawarte w niej instrukcje dotyczące środowiska użytkowania i sprawdź, czy nadaje się ona do użytku domowego. Nie kupuj przez pomyłkę wyrobów medycznych, aby uniknąć zwiększonego ryzyka związanego z ich użytkowaniem.

Rysunek 2-6: Zrzut ekranu z oficjalnej strony internetowej Krajowej Administracji Produktów Medycznych. Model produktu przedstawiony na rysunku może być „wykorzystywany przez pacjentów do-samoleczenia”.

Rysunek 2-7: Zrzut ekranu z oficjalnej strony internetowej Krajowej Administracji Produktów Medycznych. Model produktu przedstawiony na rysunku przeznaczony jest do użytku „dla instytucji medycznych”.

Po drugie, należy zwrócić uwagę na dobór urządzenia do fototerapii o odpowiedniej długości fali zabiegowej pod okiem lekarza. Należy uważać, aby nie wybrać przez pomyłkę produktu do dezynfekcji, którego główną długością fali jest UVC.

Na rynku (szczególnie w Internecie) dostępnych jest wiele urządzeń do fototerapii, w tym niektóre produkty podrabiane i gorszej jakości. Takie produkty mogą nie osiągać efektów terapeutycznych, a nawet stwarzać pewne zagrożenia dla bezpieczeństwa. Pamiętaj, aby je zidentyfikować przy zakupie. Rozważ włączenie opcji terapii światłem twarzy do ukierunkowanych zabiegów na twarz.

30. Czy długość fali 308 nm można wykorzystać w fototerapii domowej?

Odpowiedź: Istnieją trzy źródła światła do fototerapii 308 nm: laser ekscymerowy 308, światło ekscymerowe 308 i światło LED 308. Charakterystykę urządzeń do fototerapii ultrafioletowej 308 nm z tymi trzema źródłami światła szczegółowo opisano w Tabeli 2-3. W porównaniu z urządzeniami do fototerapii wyposażonymi w świetlówki jako źródła światła, wszystkie typy źródeł światła o długości fali 308 nm mają znacznie wyższą moc wyjściową, krótszy czas osiągnięcia skutecznej dawki skumulowanej i szybszy początek efektu. Jednocześnie, ponieważ plamka naświetlania urządzeń do fototerapii 308 nm jest mała i napromienia jedynie obszar zmieniony chorobowo (zwana także fototerapią celowaną), jest ona bardziej odpowiednia do leczenia zmian skórnych o małej powierzchni.

Przy wyborze urządzeń do fototerapii domowej, oprócz uwzględnienia efektywności, bezpieczeństwa stosowania urządzenia oraz tego, czy nie wystąpią niepotrzebne reakcje niepożądane, niezwykle ważne są także standardy pomiarowe. Na tej podstawie Krajowa Administracja Produktów Medycznych zatwierdziła małe urządzenia do fototerapii LED o długości fali 308 nm, przeznaczone dla pacjentów do samodzielnego-leczenia pod kierunkiem lekarza.

Tabela 2-3: Charakterystyka urządzeń do fototerapii ultrafioletowej 308 nm z trzema różnymi źródłami światła

31. Jak rozsądnie wybrać odpowiednie urządzenie do fototerapii domowej?

Odpowiedź: Wybierz urządzenie do fototerapii w oparciu o wielkość i lokalizację zmian skórnych. W przypadku-dużych powierzchni lub uogólnionych zmian skórnych zaleca się stosowanie urządzenia do fototerapii całego-ciała lub połowy-ciała, co pozwala zaoszczędzić czas pojedynczego zabiegu. W przypadku-zmian skórnych o małej powierzchni można wybrać ręczne urządzenie do fototerapii, aby ograniczyć narażenie otaczającej zdrowej skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Dla określonych lokalizacji można wybrać urządzenia do fototerapii lub akcesoria zaprojektowane specjalnie dla tej lokalizacji. Na przykład w przypadku zmian na skórze głowy można wybrać grzebień do fototerapii o dobrych-właściwościach prowadzenia światła (ryc. 2-8). Terapia światłem czerwonym w domu może być delikatną alternatywą dla kojącej skóry głowy terapii światłem UV.

Rysunek 2-8: Ręczne urządzenie do fototerapii wyposażone w grzebień do fototerapii.

32. Co to jest domowe urządzenie do fototerapii z wbudowanym-automatycznym timerem?

Odpowiedź: urządzenie do fototerapii z wbudowanym-automatycznym timerem jest stosunkowo inteligentne. Może automatycznie odliczać czas po rozpoczęciu leczenia (rysunek 2-9) i automatycznie przerywać napromienianie po osiągnięciu ustawionej dawki lub czasu, co pozwala uniknąć nadmiernego-napromieniania. W przypadku urządzeń do fototerapii bez wbudowanego automatycznego timera wymagany jest ręczny pomiar czasu, a urządzenie do fototerapii jest wyłączane ręcznie po osiągnięciu czasu leczenia.

Rysunek 2-9: Urządzenie do fototerapii z funkcją automatycznego odliczania.

33. Jak ustawić dawkę naświetlania i czas trwania zabiegu podczas fototerapii w domu?

Odpowiedź: Główne parametry domowych urządzeń do fototerapii NB-UVB obejmują czas naświetlania (s), dawkę napromieniania (mJ/cm²) i intensywność napromieniania (mW/cm²). Ich wzór przeliczeniowy jest następujący: Czas napromieniowania (s)=Dawka napromieniowania (mJ/cm²) / Intensywność napromieniowania (mW/cm²).

Niektóre urządzenia do fototerapii umożliwiają bezpośrednie ustawienie dawki promieniowania. Po wprowadzeniu wymaganej dawki naświetlania należy nacisnąć przycisk start, aby rozpocząć leczenie. Niektóre urządzenia do fototerapii wymagają wprowadzenia czasu naświetlania. W takim przypadku wymagany czas naświetlania dla aktualnego zabiegu należy obliczyć według wzoru opartego na wymaganej dawce naświetlania dla aktualnego zabiegu przed ustawieniem. Intensywność napromieniowania domowych urządzeń do fototerapii jest zazwyczaj wyraźnie oznaczona na urządzeniu. Na podstawie intensywności naświetlania stosowanego urządzenia pacjenci obliczają wymagany czas naświetlania według wzoru, a następnie wprowadzają czas trwania aktualnego zabiegu do sterownika urządzenia do fototerapii, aby rozpocząć leczenie. Ustawienia światła do fototerapii zapewniają precyzyjne dawkowanie.

34. Jaki jest maksymalny czas pojedynczego naświetlania domowego urządzenia do fototerapii?

Odpowiedź: Maksymalny czas pojedynczego naświetlania jest różny dla różnych urządzeń do fototerapii. Zgodnie z postanowieniami chińskiej normy farmaceutycznej YY 0901-2013 maksymalna ustawiona dawka urządzeń do fototerapii UVB wynosi 5J. Intensywność poszczególnych modeli domowych urządzeń do fototerapii jest różna, a maksymalny czas pojedynczego naświetlania używanego urządzenia do fototerapii można obliczyć ze wzoru.

35. Po pewnym czasie fototerapii w szpitalu, jak dostosować dawkę leczniczą po przejściu na fototerapię w domu?

Odpowiedź: Urządzenia do fototerapii stosowane w szpitalach i domach są różne, a intensywność napromieniania jest różna, więc czas naświetlania również będzie się różnić dla tej samej dawki. Jeżeli pacjent przechodzi z fototerapii szpitalnej na fototerapię domową, należy najpierw zapoznać się z aktualną dawką napromieniania, a następnie zmniejszyć dotychczasową dawkę napromieniania o 20% jako początkową dawkę napromieniania do fototerapii w domu lub skonsultować się z doświadczonym lekarzem w celu ustalenia początkowej dawki leczniczej w domu.

36. Czy tubkę domowego urządzenia do fototerapii można używać w sposób ciągły?

Odpowiedź: Nie. Świetlówki mają określoną żywotność. Podczas użytkowania intensywność naświetlania tuby będzie stopniowo zmniejszać się wraz ze wzrostem czasu użytkowania. Zwykle zaleca się wymianę świetlówki po około 500 godzinach jej użytkowania; w przeciwnym razie będzie to miało wpływ na efekt terapeutyczny. Ogólnie rzecz biorąc, instrukcja zaleca czas wymiany rurki. Możesz regularnie kontaktować się z producentem w celu pomiaru intensywności i wymiany rurki. Należy pamiętać, że po wymianie rurki należy zmniejszyć dawkę leczniczą do 80% dawki dotychczasowej, aby zapobiec poparzeniom ze względu na dużą różnicę w intensywności napromieniania pomiędzy nową i starą rurką.

Klinicznie wielu pacjentów konsultuje, dlaczego fototerapia w domu była skuteczna w zeszłym roku, ale nie w tym roku ze względu na nawrót choroby. Jest to prawdopodobnie związane ze zmniejszoną intensywnością napromieniowania rurki urządzenia do fototerapii. Pacjenci mogą oszacować czas stosowania rurki na podstawie całkowitej dawki fototerapii.

Jeśli jest to domowe urządzenie do fototerapii ze źródłem światła LED, intensywność jego naświetlania maleje bardzo powoli i można go używać przez tysiące godzin.

37. Czy przed fototerapią w domu należy zapoznać się z instrukcją urządzenia zabiegowego?

Odpowiedź: Jest to bardzo potrzebne. Przed przystąpieniem do samodzielnego korzystania z domowego urządzenia do fototerapii pacjent powinien dokładnie zapoznać się z dołączoną instrukcją i stosować ją zgodnie z instrukcją, aby zapewnić sobie najlepszy efekt terapeutyczny, ograniczyć występowanie działań niepożądanych oraz prawidłowo korzystać z urządzenia do fototerapii, co przedłuży jego żywotność.

38. Czy przed fototerapią w domu konieczne jest ustalenie z lekarzem planu fototerapii?

Odpowiedź: Tak. Fototerapia domowa to metoda, w której pacjenci samodzielnie obsługują urządzenie do fototerapii domowej pod okiem lekarza. Pacjenci powinni przestrzegać planu fototerapii opracowanego przez lekarza. Lekarz opracuje plan fototerapii w oparciu o aktualnie stosowane przez pacjenta leki i inne kompleksowe względy. Ponadto pacjenci powinni odbywać regularne wizyty kontrolne w szpitalu-w trakcie fototerapii w domu, aby zapewnić prawidłowość i skuteczność leczenia.

39. Czy podczas domowej fototerapii należy zwracać uwagę na dietę?

Odpowiedź: Tak. Spożycie dużej ilości pokarmów światłoczułych podczas fototerapii może spowodować reakcje fototoksyczne w obszarze fototerapii. Dlatego podczas fototerapii staraj się ograniczać spożycie pokarmów światłoczułych. Typowe pokarmy światłoczułe to Chenopodium album, warzywo Ziyun, figa, ślimak błotny, amarant, sakiewka pasterska, rzodkiewka, rzepak, musztarda, buraki, sałata indyjska, szpinak, Salsola collina, portulaka, cykoria, gryka, kwiat drzewa pagodowego, grzyby, grejpfruty, seler itp. Unikaj spożywania dużych ilości powyższych pokarmów podczas fototerapii.

40. Czy leki stosowane w leczeniu chorób podstawowych, takich jak nadciśnienie i cukrzyca, wpływają na fototerapię w domu?

Odpowiedź: Mogą mieć wpływ. Wiele powszechnie stosowanych leków na te choroby jest światłoczułych, np. hydrochlorotiazyd o działaniu moczopędnym, glipizyd, lek hipoglikemizujący oraz leki na układ sercowo-naczyniowy, takie jak kaptopril i nifedypina. Dlatego też pacjenci poddawani fototerapii muszą poinformować lekarza o aktualnie przyjmowanych lekach, aby lekarz mógł ustalić odpowiedni plan fototerapii. W przypadku konieczności dostosowania leków stosowanych w leczeniu innych chorób należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu odpowiedniego dostosowania planu fototerapii.

41. Czy podczas fototerapii konieczne jest zakrywanie oczu?

Odpowiedź: Tak. Podczas fototerapii operator musi nosić okulary, a pacjenci również muszą nosić okulary lub zakrywać oczy. Promienie ultrafioletowe mogą uszkodzić oczy, dlatego należy chronić oczy. W przypadku leczenia zmian skórnych wokół oczu należy trzymać oczy szczelnie zamknięte i nie patrzeć bezpośrednio na-emitującą światło część lub rurkę urządzenia do fototerapii. Jeżeli pacjentem jest dziecko, zabieg należy przeprowadzić przy pomocy i towarzyszeniu opiekuna, który podczas zabiegu będzie miał pewność, że jego oczy pozostają szczelnie zamknięte. Terapia światłem twarzy wokół oczu wymaga szczególnej ostrożności.

42. Czy mężczyźni muszą zakrywać genitalia podczas fototerapii?

Odpowiedź: Tak. Bez zabezpieczenia okolice męskich narządów płciowych mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworu po powtarzanej fototerapii przez długi czas, dlatego fototerapia nie jest zalecana. Literatura podaje, że u 14 mężczyzn chorych na łuszczycę po leczeniu PUVA rozwinęły się nowotwory złośliwe w okolicy narządów płciowych [7]. Chociaż PUVA została w zasadzie zastąpiona przez NB-UVB, ze względów bezpieczeństwa nadal nie zaleca się fototerapii okolic męskich narządów płciowych. Nie ma przeciwwskazań do fototerapii sromu żeńskiego.

43. Czy kobiety muszą zakrywać otoczki podczas fototerapii?

Odpowiedź: Tak. Podczas fototerapii należy osłonić obszar otoczki lub zastosować krem ​​​​przeciwsłoneczny, aby zapobiec poparzeniom.

44. Jak zmniejszyć ekspozycję na słońce po fototerapii?

Odpowiedź: Po fototerapii należy ograniczyć ekspozycję na słońce lub sztuczne źródła światła, szczególnie w obszarze fototerapii. Następnego dnia po zabiegu ultrafioletem należy unikać dodatkowego naświetlania obszaru poddanego zabiegowi. Staraj się nie wychodzić. Jeżeli wyjście jest konieczne, unikaj wychodzenia w godzinach południowych, kiedy wskaźnik ultrafioletu jest najwyższy, skróć czas przebywania na świeżym powietrzu; nosić ubrania z funkcjami ochronnymi,-kapelusze z szerokim rondem i okulary przeciwsłoneczne; używaj kremów przeciwsłonecznych-o szerokim spektrum działania i współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) > 15; podczas transportu należy unikać strony wystawionej na działanie promieni słonecznych; i staraj się unikać kontaktu ze sztucznymi źródłami światła.

45. Na czym polega metoda-blokowania światła fizycznego?

Odpowiedź: Metoda-fizycznego blokowania światła wykorzystuje różne elementy, które zapobiegają promieniowaniu ultrafioletowemu, aby zminimalizować uszkodzenia ciała ludzkiego przez promieniowanie ultrafioletowe, w tym ubrania, kapelusze, okulary przeciwsłoneczne, parasole itp.

46. ​​Jaki rodzaj odzieży wybrać do ochrony przed słońcem?

Odpowiedź: Wybierz odzież z powłoką przeciw-ultrafioletowi na powierzchni lub wykonaną z tkaniny tekstylnej chroniącej przed-ultrafioletem. Odporność odzieży na-ultrafioletowaniu wyraża się współczynnikiem ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym (UPF). Im większa wartość UPF, tym lepsza zdolność ochrony. Chińska norma to: UPF > 30 i przepuszczalność UVA < 5%, co można nazwać produktem anty-ultrafioletowym, oznaczonym jako UPF30. Najlepszym produktem ochronnym jest UPF > 50, oznaczony jako UPF50.

47. Jakie są rodzaje filtrów przeciwsłonecznych?

Odpowiedź: Ze względu na różne składniki filtry przeciwsłoneczne można podzielić na fizyczne i chemiczne. Aktywne składniki chemicznych filtrów przeciwsłonecznych mogą selektywnie absorbować promienie ultrafioletowe, aby zapewnić ochronę przeciwsłoneczną. Aktywne składniki fizycznych filtrów przeciwsłonecznych to często substancje nieprzezroczyste, które nie mogą pochłaniać promieni ultrafioletowych, ale mogą je odbijać lub rozpraszać. W ostatnich latach bardzo powszechne stało się łączenie chemicznych i fizycznych składników filtrów przeciwsłonecznych.

Ponadto dostępne są filtry przeciwsłoneczne-o szerokim spektrum działania i-wodoodporne. Jeśli krytyczna długość fali widma filtra przeciwsłonecznego produktu jest większa lub równa 370 nm, produkt można oznaczyć jako zapewniający efekt ochrony przeciwsłonecznej o szerokim-zakresie działania. Metoda badania wodoodporności filtrów przeciwsłonecznych polega na nałożeniu filtru przeciwsłonecznego na ludzką skórę, a następnie określeniu jego wartości SPF po 40 lub 80 minutach powtarzanego cyklicznego zanurzenia w wodzie (test wodoodporności). Wodoodporne filtry przeciwsłoneczne-należy stosować w sytuacjach takich jak pocenie się podczas uprawiania sportów na świeżym powietrzu, operacje pod wodą lub kąpiele w wodzie morskiej.

48. Co oznacza SPF w kremie przeciwsłonecznym?

Odpowiedź: Filtry przeciwsłoneczne są oznaczone SPF15, SPF30 itp. SPF to skrót od Sun Protection Factor, który ocenia zdolność kosmetyków chroniących przed słońcem do zapobiegania poparzeniom słonecznym. Im większa wartość SPF, tym lepszy efekt ochronny. SPF definiuje się jako stosunek dawki promieniowania UVB wymaganej do wywołania minimalnego rumienia na skórze, na której stosuje się filtr przeciwsłoneczny, do dawki promieniowania wymaganej w przypadku skóry normalnej. Im większa minimalna dawka rumienia po zastosowaniu filtra przeciwsłonecznego, tym większy jest ten współczynnik i tym lepszy efekt ochrony przeciwsłonecznej. Dlatego większa wartość SPF oznacza lepszy efekt ochrony przeciwsłonecznej.

49. Co oznacza PA w filtrze przeciwsłonecznym?

Odpowiedź: PA oznacza stopień ochrony przed promieniowaniem UVA (ochrona UVA, PA) produktów do ochrony przeciwsłonecznej, określony na podstawie współczynnika ochrony przed promieniowaniem UVA (współczynnik ochrony UVA, PFA) produktu do ochrony przeciwsłonecznej. PFA to stosunek minimalnej dawki trwałego ciemnienia pigmentu (MPPD) wymaganej dla skóry chronionej produktem przeciwsłonecznym do dawki skóry niezabezpieczonej. Odpowiednia zależność pomiędzy PFA i PA jest następująca: PFA < 2 oznacza brak efektu ochrony przed promieniowaniem UVA; PFA 2 - 3 jest oznaczony jako PA+; PFA 4 - 7 to PA++; PFA Większy lub równy 8 to PA+++.

50. Jak wybrać krem ​​​​przeciwsłoneczny po domowej fototerapii?

Odpowiedź: Wybierając krem ​​​​przeciwsłoneczny, nie trzeba ślepo kierować się wysokim współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej. Należy go dobierać w oparciu o dzienny czas ekspozycji. W przypadku osób, które pracują głównie w pomieszczeniach zamkniętych, można wybrać filtr przeciwsłoneczny o SPF około 10 i PA+; w przypadku osób pracujących na zewnątrz odpowiedni jest filtr przeciwsłoneczny o SPF około 20 i PA++. Nie zaleca się długotrwałej ekspozycji na słońce pacjentów poddanych fototerapii. Jeśli pacjent może przebywać w silnym świetle słonecznym lub kąpać się w wodzie morskiej, należy wybrać-wodoodporny filtr przeciwsłoneczny o współczynniku SPF większym lub równym 30 i PA+++. Należy zauważyć, że wyższa wartość SPF niekoniecznie jest lepsza. Nadmierne stosowanie filtrów przeciwsłonecznych o wysokim-SPF...